Кратко - это диета с максимальным содержанием жиров и минимальным содержанием углеводов. При этой диете основной энергии для организма становятся жиры, а не углеводы, как обычно. Из-за этого, в первое время объем жира в блюдах этой диеты могут повергать в шок, но дети привыкают. И родители тоже. Потому что может сработать. С помощью такого питания может сниться число приступов или они вовсе могут уйти.
Из минусов - приемы пищи должны быть регулярными. Немного эту диету показали в фильме «Не навреди». Важно! Ввод диеты осуществляется по согласованию с врачом и не может заменять прием лекарств, если такой курс лечение не подтвердил врач. И обратите внимание, диета вводится только в стационаре и при ней нужен регулярный контроль уровня кетонов в крови и еще ряда медицинских показателей.
Что необходимо купить перед вводом кетогенной диеты.
1) Глюкометр для измерения уровня сахара в крови. Плюс ланцеты, прокалыватель, полоски для измерения уровня глюкозы. Например.
2) Глюкометр с функцией имерения кетонов в крови. Плюс полоски для измерения уровня кетонов). Лучше иметь отдельно глюкометр для измерения глюкозы и отдельно глюкометр для измерения уровня кетонов, так как кровь сворачивается очень быстро и можно не успеть за один прокол взять кровь и для глюкозы, и для кетонов. Например, полоски для измерения кетонов
3) Салфетки стерильные спиртовые. Перед прокалыванием пальца, необходимо протереть спиртовой салфеткой, а затем убрать излишки спирта
ватным тампоном с пальца. Например.
4) Весы для измерения веса продуктов в порции еды. Лучше 2 шт, чтобы не оказаться в ситуации, когда одни весы неожиданно сломались, а вам нужно кормить ребенка. Обязательно запасные батарейки! Например, ?
5) Витамины специально разработанные для детей на кетогенной диете. Так диета может получиться не очень богатой на рацион, то иногда ее приходится дополнять с помощью витаминных комплексов. Обратите внимание, что для каждого возраста свои витамины. В России их особо нет, к сожалению и приходится заказывать зарубежом.
6) Дополнительно:
- Кетосмесь RCF Abbott. Если ребенку меньше одного года, то можно использовать кетосмесь для его полноценного питания. Так же некоторые Благотворительные Фонды помогают родителям закупать эту смесь для питания ребенка.
- Кетоформула KetoCal Nutricia. Если ребенок от года и старше, но пока на баночном питании (пюре). Можно использовать в качестве ночного перекуса в бутылочке (разводится до нужного соотношения 4:1 или 3:1 и тд) или одного из кормлений в день. Так же содержит витамины. С помощью этой смеси можно готовить множество вкусных блюд/десертов (пудинги, маффины, кексы, супы, пиццы и тд). Вот примеры рецептов.
Анализы, необходимые перед вводом кетогенной диеты
-
Суточную биохимию мочи +АКОСМ (для москвичей в лаборатории Филатовской больницы). Желательно сдать до того как ляжете в стационар на ввод.
-
УЗИ брюшной полости, почек, надпочечников, сердца, мочевого пузыря
-
ЭКГ сердца
-
ВЭЭГ мониторинг
-
Биохимию крови (Na, K, Ca, Mg, P,ALP, ALAT, ASAT, и тд)
-
Общий анализ крови
-
КЩС до еды и через 40 минут после еды - 3 дня подряд, для корреляции показателей
После ввода кетогенной диеты, необходимо сдавать анализы:
-
Общий анализ мочи (порция) – ежемесячно
-
УЗИ брюшной полости, почек, надпочечников, сердца, мочевого пузыря – раз в 3 месяца
-
ЭКГ сердца – раз в 3 месяца
-
Суточную биохимию мочи +АКОСМ – раз в 3 месяца
-
Биохимию крови (Na, K, Ca, Mg, P,ALP, ALAT, ASAT, и тд), общий анализ крови, КЩС – раз в 3 месяца
-
КЩС так же сдавать по ситуации - плохое самочувствие ребенка, запах ацетона изо рта/мочи.
Примерный план ввода кетогенной диеты:
1 неделя. Сбор анализов - видеомониторинг, УЗИ, биохимия крови, общий анализ крови, 3 дня КЩС до еды и через 40 минут; беседа с диетологом - общая информация о диете, выяснение предпочтений ребенка в еде, разработка вводного меню совместно с мамой ребенка, обучение мамы кетокалькулятору.
2 неделя. Введение кетогенной диеты путем замены 1 кормления на кетоеду каждый день на соотношении 3:1. За 4 дня ребенок переходит полностью на кетодиету с 4 разовым питанием. Затем каждый день проводится мониторинг уровня глюкозы и кетонов в крови. Подбирается соотношение (жиров:углеводы+белки, может быть от 4 : 1 до 1,5 : 1).
Перед выпиской выдается расширенное кетоменю для ребенка, список разрешенных лекарств, список анализов (которые необходимо проводить на постоянной основе, для контроля побочных эффектов), назначается дата госпитализации на коррекцию кетогенной диеты (ориентировочно через 3 месяца).
Клиники, в которых можно ввести кетогенную диету.
1) Москва – Научно-практический центр медицинской помощи детям при департаменте здравоохранения г.Москвы. Стоимость ввода кетогенной диеты: для москвичей с постоянной пропиской – бесплатно, для иногородних детей - к сожалению, около 150 000 руб за 2 недели пребывания. В этом случае есть возможность оплаты через Благотворительные Фонды.
2) Тольятти – Неврологическая клиника «Мидеал». Здесь вводят кетогенную диету в содружестве с немецкой клиникой «Die Filderklinik».
3) Германия – Die Filderklinik.
4) Клиники, рекомендованные Charlie Foundation.
5) Клиники, рекомендованные Matthews Friends.
Полезные ссылки:
Наша подборка информации по кетогенной диете
https://m.cyberleninka.ru/article/n/ketogennaya-dieta-pri-epilepsii-u-detey
http://neurodoc.ru/bolezni/epilepsiya/ketogennaya-dieta.html
http://www.charliefoundation.org/
http://www.matthewsfriends.org/